Controle de Glosa por Conta

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Nome da API

ControleGlosaConta

Descrição da API

Uma abordagem adicional aos atuais dois modos de lançamento de glosas em contas: central de gestão de glosas e importação do XML de análise de conta.

É sabido que a diretriz da ANS que obriga os convênios a entregar seus demonstrativos no padrão TISS não é seguida a risca e muita operadoras publicam em arquivos outros (csv, pdf, xlsx e xml fora do padrão) que não podem ser importados no processo de retorno de análise de conta do RM Saúde.

Normalmente, eu utilizo a API SOAP para automação das actions mas me parece que a tela de lançamento manual da gestão de glosa por conta não abre o Detalhamento da Performance (ctrl+alt+f9) para saber qual a action usada nesse processo. Diante disso, é impossível automatizar via API SOAP atualmente.

A criação dessa API REST seria de grande valia porque permitiria a criação de scripts dedicados ao processo de apuração dos retornos de análise de conta médica independente do padrão ou formato enviado pela operadora. Isso virtualmente permitiria a importação dessa informação automaticamente para qualquer convênio e não apenas para os que seguem o padrão TISS a risca.

Produto

TOTVS RM Saúde

Agrupador de negócio

• Agroindústria

• Serviços

• Construção e Projetos

• Saúde

• Recursos Humanos

• Educacional

• Manufatura

• Distribuição e Logística

• Foundation

• Varejo

• E-Commerce

• Supply Chain

• Geral

• TMS

• BackOffice

• Compras

• Quality

• healthcare

Email (Opcional)

[email protected]

Imagem da tela de lançamento manual de glosas