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<html>
<head><link href="file2.css" rel="stylesheet" type="text/css" /><table width='13000px' border='0' align='center' cellpadding='3px' cellspacing='0' class='tbl_form'><tr class='isi2'><td valign='top' align='center'><font size='4' face='Tahoma'>RS SIMRS KHANZA</font><br>GUWOSARI, Pajangan, Bantul<br>Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected]<br><br><font size='2' face='Tahoma'>DATA PENILAIAN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN<br><br></font></td></tr></table>
</head>
<body>
<table width="13000px" border="0" align="center" cellpadding="1px" cellspacing="0" class="tbl_form">
<tr class="isi">
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<b>No.Rawat</b>
</td>
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<b>No.RM</b>
</td>
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<b>Nama Pasien</b>
</td>
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<b>J.K.</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Agama</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Bahasa</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Cacat Fisik</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Tgl.Lahir</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Tgl.Asuhan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Informasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keluhan Utama</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Sakit Sejak</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Riwayat Penyakit Dahulu</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Berobat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Hasil Pengobatan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Putus Obat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Putus Obat</b>
</td>
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<b>Masalah Ekonomi</b>
</td>
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<b>Keterangan Masalah Ekonomi</b>
</td>
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<b>Masalah Fisik</b>
</td>
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<b>Keterangan Masalah Fisik</b>
</td>
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<b>Masalah Psikososial</b>
</td>
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<b>Keterangan Masalah Psikososial</b>
</td>
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<b>Resiko Herediter</b>
</td>
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<b>Keterangan Resiko Herediter</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Res Bunuh Diri</b>
</td>
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<b>Ide Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Ide Bunuh DIri</b>
</td>
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<b>Rencana Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Rencana Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Alat Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Alat Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Percobaan Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Percobaan Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keinginan Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Keinginan Bunuh Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Penggunaan Obat Psikiatri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Penggunaan Obat Psikiatri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Efek Samping Obat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Efek samping Obat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Napza</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Penggunaan Napza</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Lama Napza</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Cara Pemakaian Napza</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Latar Belakang Pemakaian Napza</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Obat Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Penggunaan Obat Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Alasan Penggunaan Obat Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Alergi Obat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Alergi Obat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Merokok</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Merokok</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Minum Kopi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Minum Kopi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>TD</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nadi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>GCS</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>RR</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Suhu</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keluhan Fisik</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Keluhan Fisik</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Skala Nyeri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Durasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nyeri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Provokes</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Provokes</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Kualitas</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Kualitas</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Lokasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Menyebar</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Lapor Dokter</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Jam Lapor Nyeri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nyeri Hilang</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Hilang Nyeri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>BB</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>TB</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>BMI</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Lapor Status Nutrisi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Jam Lapor Status Nutrisi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Skrining Gizi 1</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nilai 1</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Skrining Gizi 2</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nilai 2</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Total Skor</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Cara Berjalan A</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Cara Berjalan B</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Cara Berjalan C</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Hasil Penilaian Resiko Jatuh</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Lapor Dokter</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Jam Dilapor</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Mandi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Berpakaian</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Makan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL BAK</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL BAB</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Hobi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan ADL Hobi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Sosialisasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan ADL Sosialisasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>ADL Kegiatan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan ADL. Kegiatan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Penampilan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Alam Perasaan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Pembicaraan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Afek</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Aktifitas Motorik</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Gangguan Ringan</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Proses Pikir</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Orientasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Kesadaran</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Memori</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Interaksi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Konsentrasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Persepsi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Persepsi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Isi Pikir</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Waham</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Waham</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Daya Tilik Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Daya Tilik Diri</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Pembelajaran</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Pembelajaran</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Pembelajaran Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Penerjamah</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Penerjamah Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Bahasa Isyarat</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Kebutuhan Edukasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Keterangan Kebutuhan Edukasi</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Rencana Keperawatan Lainnya</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>NIP</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center">
<b>Nama Perawat</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi">
<td valign="top">
2022/08/13/000002
</td>
<td valign="top">
000002
</td>
<td valign="top">
DEWI EKAWATI
</td>
<td valign="top">
Perempuan
</td>
<td valign="top">
ISLAM
</td>
<td valign="top">
-
</td>
<td valign="top">
-
</td>
<td valign="top">
2022-06-28
</td>
<td valign="top">
2022-09-22 07:58:34.0
</td>
<td valign="top">
Autoanamnesis
</td>
<td valign="top">
1
</td>
<td valign="top">
3
</td>
<td valign="top">
2
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Berhasil
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
4
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
6
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
5
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
7
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
8
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
9
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
10
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
11
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
12
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
13
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
14
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
15
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
16
</td>
<td valign="top">
17
</td>
<td valign="top">
18
</td>
<td valign="top">
19
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
20
</td>
<td valign="top">
21
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
22
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
23
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
24
</td>
<td valign="top">
26
</td>
<td valign="top">
27
</td>
<td valign="top">
30
</td>
<td valign="top">
28
</td>
<td valign="top">
29
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
25
</td>
<td valign="top">
0
</td>
<td valign="top">
34
</td>
<td valign="top">
Tidak Ada Nyeri
</td>
<td valign="top">
Proses Penyakit
</td>
<td valign="top">
31
</td>
<td valign="top">
Seperti Tertusuk
</td>
<td valign="top">
32
</td>
<td valign="top">
33
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
36
</td>
<td valign="top">
Istirahat
</td>
<td valign="top">
35
</td>
<td valign="top">
37
</td>
<td valign="top">
38
</td>
<td valign="top">
256.2
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
39
</td>
<td valign="top">
Ya, 11-15 Kg
</td>
<td valign="top">
3
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
0
</td>
<td valign="top">
3
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
40
</td>
<td valign="top">
Bantuan Minimal
</td>
<td valign="top">
Mandiri
</td>
<td valign="top">
Mandiri
</td>
<td valign="top">
Bantuan Minimal
</td>
<td valign="top">
Bantuan Minimal
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
42
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
41
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
43
</td>
<td valign="top">
Tidak Seperti Biasanya
</td>
<td valign="top">
Merasa Tidak Mampu
</td>
<td valign="top">
Tidak Mampu Memulai Pembicaraan
</td>
<td valign="top">
Tidak Sesuai
</td>
<td valign="top">
Sulit Diarahkan
</td>
<td valign="top">
Gangguan Bermakna
</td>
<td valign="top">
Pengulangan Pembicaraan
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Bingung
</td>
<td valign="top">
Ganguan Daya Ingat Jangka Pendek
</td>
<td valign="top">
Mudah Tersinggung
</td>
<td valign="top">
Konsentrasi Baik
</td>
<td valign="top">
Pendengaran
</td>
<td valign="top">
45
</td>
<td valign="top">
Ide Yang Terkait
</td>
<td valign="top">
Kebesaran
</td>
<td valign="top">
46
</td>
<td valign="top">
Mengingkari Penyakit Yang Diderita
</td>
<td valign="top">
44
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Pendengaran
</td>
<td valign="top">
47
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
48
</td>
<td valign="top">
Tidak
</td>
<td valign="top">
Diagnosa Dan Manajemen Penyakit
</td>
<td valign="top">
49
</td>
<td valign="top">
50 121212
</td>
<td valign="top">
000001
</td>
<td valign="top">
ANJASMARA
</td>
</tr>
</table>
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